Predictive value of autoantibodies from anti-CCP2, anti-MCV and anti-human citrullinated fibrinogen tests, in early rheumatoid arthritis patients with rapid radiographic progression at 1 year: results from the ESPOIR cohort
Résumé
Objectives: We compared the ability of antibodies against cyclic citrullinated peptides (anti-CCP2), against mutated citrullinated vimentin (anti-MCV) and against citrullinated fibrinogen (AhFibA) to predict 1 year rapid radiographic progression (RRP; total Sharp score variation ≥5 points), in early rheumatoid arthritis (RA).
Methods: We analysed 566 patients from the ESPOIR cohort with early RA fulfilling the 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) criteria at year 1. We assayed the 3 anticitrullinated peptide antibodies (ACPA) tests on baseline sera. We compared the performance of these 3 ACPA tests to predict first-year RRP, by comparing areas under the receiver operating characteristic curves (ROCs). We assessed the 1 year RRP risk by ACPA titres. We used a logistic multivariate regression to analyse RRP risk in terms either of ACPA positivity or titre: high (>3 times the N cut-off) and low (1 to 3N).
Results: 145 patients displayed RRP. Areas under the ROCs were similar (0.60) for the 3 tests. High ACPA titres were associated with 1 year RRP, whatever the test was, and with similar ORs. Low+ anti-MCV titres were not associated with 1-year RRP, whereas low+ anti-CCP2 titres (p=0.0226) and low+ AhFibA titres (p=0.0332) were significantly associated. In multivariate analysis, 1 year RRP was associated with anti-CCP2 positivity (p<0.0001), AhFibA positivity (p<0.0001) and high anti-MCV titres (p<0.0001). Conclusions: Anti-CCP2 antibodies and AhFibA were predictive of 1 year RRP in early RA whatever their titre was, whereas only high anti-MCV antibody titres were predictive, potentially making them more discriminant to predict 1 year RRP risk.
Objectifs
Nous avons comparé la capacité des anticorps anti-CCP2, anti vimentine citrullinée mutée (anti-MCV) et anti fibrinogène humain citrulliné (AhFibA), à prédire la progression radiographique rapide à 1 an (RRP; variation du score de Sharp total ≥ 5 points), dans la polyarthrite rhumatoïde débutante (PR).
Méthodes
Nous avons analysé 566 patients de la cohorte ESPOIR, présentant une PR débutante satisfaisant aux critères 2010 ACR/EULAR à la première année. La prédiction de la RRP à 1 an a été analysée par des courbes ROC pour les 3 ACPA évalués par sérologie à l’inclusion. Nous avons évalué l’association entre les titres d’ACPA et le risque de RRP à 1 an. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour analyser le risque de RRP, en termes de positivité ou de titre élevé (>3 fois le seuil de positivité N) et faible (1 à 3N) des ACPA.
Résultats
Les aires sous les courbes ROC étaient similaires (0,60) pour les 3 anticorps. Les titres faibles d’anti-MCV n’étaient pas associés à la RRP, contrairement aux titres faibles d’anti-CCP2 (p=0,0226) et d’AhFibA (p=0,0332). En analyse multivariée, la RRP à 1 an était associée aux titres élevés d’anti-MCV (p<0.0001), à la positivité en anti-CCP2 (p<0.0001) et à la positivité en AhFibA (p<0.0001).
Conclusions
Les anticorps anti-CCP2 et AhFibA étaient prédictifs d’une RRP à 1 an chez les patients présentant une PR débutante, quel que soit leur titre. A contrario, seul les titres élevés d’anticorps anti-MCV étaient prédictifs, les rendant ainsi potentiellement plus discriminant pour prédire la RRP à 1 an.
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