Actualités thérapeutiques dans les lymphomes non hodgkiniens et le lymphome de Hodgkin

C. Rossi (1, 2) , J.N. Bastie (1, 3)

1 Service d'Hématologie Clinique (CHU de Dijon)
2 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
3 LNC - Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231]

In this review, we report the main advances of the last years in the four most common lymphomas in France, namely Hodgkin lymphoma, large cell diffuse B lymphoma, follicular lymphoma and mantle cell lymphoma. We have identified consensual practices in first line in France and then distinguished the targeting by new molecules. Thus, we wanted to highlight the problems for each of these four lymphomas and understand the tools used to find solutions. Finally, this review makes it possible to understand to what extent the new molecules (targeted therapies, immunotherapy) make it possible to continuously improve the management of patients with lymphomas. The global dynamics seems to reduce the place of conventional chemotherapies in favor of these new molecules. However, because of the increase in therapeutic possibilities, the challenge remains to find the combination associated with the best risk-benefit ratio.

Dans cette revue, nous rapportons les avancées majeures de ces dernières années en ce qui concerne les quatre lymphomes les plus fréquents, en France à savoir le lymphome de Hodgkin, le lymphome B diffus à grandes cellules, le lymphome folliculaire et le lymphome à cellules du manteau. Nous avons recensé les pratiques consensuelles en première ligne et distingué ensuite le ciblage par de nouvelles molécules. Ainsi, nous avons voulu mettre en exergue les problématiques pour chacun de ces quatre lymphomes et comprendre les moyens utilisés pour trouver des solutions. In fine, cette revue permet de comprendre dans quelle mesure les nouvelles molécules (thérapies ciblées, immunothérapie) permettent d’améliorer sans cesse la prise en charge des patients atteints de lymphomes. La dynamique globale semble réduire la place des chimiothérapies classiques au profit de ces nouvelles molécules. Cependant, devant la multiplication des possibilités thérapeutiques, le défi reste de trouver la combinaison associée offrant le meilleur ratio bénéfice/risque, sachant que ces nouvelles thérapies sont assorties d’effets secondaires dont la connaissance reste limitée pour l’instant.

Mots clés: Lymphome de Hodgkin; Lymphome non hodgkiniens; Thérapies ciblées; Immunothérapie

Domaines: Immunologie

C. Rossi, J.N. Bastie. Actualités thérapeutiques dans les lymphomes non hodgkiniens et le lymphome de Hodgkin. La Revue de Médecine Interne, 2019, 40 (4), pp.246-254. ⟨10.1016/j.revmed.2018.04.015⟩. ⟨hal-01820964⟩