Comparaison de l'application locale de corticoïdes et de lidocaïne dans la prévention des douleurs pharyngolaryngées post-intubation Topical methylprednisolone vs lidocaïne for the prevention of postoperative sore throat

Bruno Lévy (1) , F Mouillac (2) , D Quilichini (2) , J Schmitz (3) , Jean Gaudart (4, 2) , F Gouin (5)

1 ALICE - Geometry and Lighting
2 AMU - Aix Marseille Université
3 PPGA-FAEM, LabAgro
4 SESSTIM - U912 INSERM - Aix Marseille Univ - IRD - Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale
5 Service de chirurgie orthopédique, Hôpital Hôtel-Dieu

Objectif. – « Étudier la fréquence et l'intensité de la survenue de douleurs pharyngolaryngées postopératoires après application locale lors de l'intubation de méthylprednisolone vs lidocaïne. » Type d'étude. – Étude prospective randomisée en simple aveugle. Patients et méthodes. – Soixante patients ASA 1 ou 2, devant subir une intervention chirurgicale pour avulsion de dents de sagesse. Étude de la fréquence et de l'intensité de la survenue de douleurs pharyngolaryngées postopératoires après application locale lors de l'intubation de méthylprednisolone vs lidocaïne. Les autres variables étudiées étaient la douleur globale (EVA), la toux et la gêne pharyngolaryngée. Lors de la séquence d'intubation, les patients recevaient sous forme d'une pulvérisation au niveau de l'épiglotte, des cordes vocales et de la trachée, en fonction de leur groupe, soit de la lidocaïne 5 %, soit une solution de méthylprednisolone (80 mg dans 5 ml). Les patients étaient interrogés à leur arrivée en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), à la sortie de SSPI, à la reprise de l'alimentation et des boissons puis 24 h après l'intervention. Les variables ont été analysées par le test non paramétrique de Mann-Whitney. Résultats. – Les résultats ont montré un effet bénéfique en faveur du groupe ayant reçu la méthylprednisolone, sur la douleur pharyngolaryngée à la phase postopératoire précoce (sortie de SSPI) et au moment de la reprise des boissons. Une différence significative en faveur du groupe méthylprednisolone sur la toux était trouvée à la sortie de salle de réveil. Conclusion. – L'administration locale de méthylprednisolone peut être utile dans la prévention des douleurs pharyngolaryngées post-intubation lorsque la chirurgie est ambulatoire. © 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract

Domaines: Santé; Applications [stat.AP]

Bruno Lévy, F Mouillac, D Quilichini, J Schmitz, Jean Gaudart, et al.. Comparaison de l'application locale de corticoïdes et de lidocaïne dans la prévention des douleurs pharyngolaryngées post-intubation Topical methylprednisolone vs lidocaïne for the prevention of postoperative sore throat. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2003, 22, pp.595-599. ⟨10.1016/S0750-7658(03)00214-4⟩. ⟨hal-01211746⟩